响水县人民医院党委关于巡察整改情况的通报

    根据县委统一部署，2020年8月上旬至9月下旬，第五巡察组对我院进行了巡察。11月23日，巡察组向我院党组织反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、整改工作组织情况

巡察组反馈意见中指出的18项55个具体问题，客观中肯、切中要害，提出的要求具有很强的针对性、指导性。响水县人民医院党委对此极度重视、态度鲜明，完全赞同和诚恳接受县委第五巡察组的巡察反馈意见，要求以上率下、全员参与，以巡察整改的实效推动医院高质量发展。

（一）压实领导责任

第一时间成立了整改工作领导小组，王洪华同志任组长，其他班子成员任副组长，确保各项整改工作部署到位、责任到位、落实到位。12月份召开领导班子会议，专题部署、研究和推进整改落实工作，明确提出问题不解决不松手、整改不到位不罢休、不获取全胜不收兵。

（二）抓实责任分解

经多次完善，形成了《落实县委第五巡察组反馈意见的整改清单》，根据巡察“问题清单”，领导班子成员主动认领问题、划定责任，深入分析查找问题的根源，逐项制定整改落实举措，把整改事项落实到责任领导、责任单位和具体责任人，明确了完成时限，要求不回避立行立改，不敷衍改出成效，确保一件一件落实、一条一条兑现。

（三）严格责任追究

建立整改台账，采取对账销号制度，解决一个、销号一个、巩固一个，确保件件有落实、事事有回音。对简单应付、推诿扯皮、整改不力的“一票否决”，坚决追责问责；对巡察组和群众不满意或满意率低的整改事项责成重新整改。

二、整改落实情况

（一）已整改完成的问题

针对巡察反馈意见指出的需要整改的问题，真改实改，截至目前，共计32个问题已整改完成。

1．关于“落实开展‘扫黑除恶’专项斗争不细不实”问题的整改。

已进一步完善台账资料，严格按照县“扫黑除恶”工作要求动员部署，全面排查线索。全面加强职工法制教育培训。

2．关于“结对扶贫作用发挥不够有力，帮扶成效不明显”问题的整改。

结对扶贫工作已整改落实。扶贫办明确了专职人员，各支部党员干部明确了今后扶贫工作“四不”要求。春节前夕，许多党员干部都为结对低收入户送上了牛奶、大糕、水果等年货，同时向他们宣传了疫情防控及冬春季传染病防治要求。院部按上级要求，将县委县政府13万元慰问金一一发放到六套居委会和唐友村共89户困难农户家中，村民们都非常感动，感谢党的温暖，夸赞社会主义制度的美好。

3．关于“疫情防控能力不足、意识有所弱化”问题的整改。

增加感染科医生，抽调内科青年骨干到发热门诊工作，选派4名检验师去南京学习核酸检测技术，发热门诊及留观病房改造，投资350万对港城分院实验室建设已取得合格证。进一步强化疫情防控培训和意识，加大三类人员管控，成立专班督查疫情防控工作并长期坚持。发热门诊CT预计3月中下旬安装。

4．关于“学习计划制定流于形式，存在学做‘两张皮’现象”问题的整改。

已制定2021年度党委中心组学习计划，并按要求组织学习。已组织学习了习总书记十九届五中全会及习总书记新年贺词内容，特别是“三牛”精神，要贯彻到日常工作中。学习了习总书记在中央深改委会议上“关于公立医院高质量发展”的指示精神，去年10月份组织5名党支部书记参加党建专题培训学习，并取得证书。今年计划再组织一批学习或到红色教育基地实地教育。

5．关于“专题学习教育不严肃”问题的整改。

专题学习教育要进一步加强，相关文件已重新印发，加强文稿的审核、校对、把关，严格程序，责任到人，对各支部的学习工作做到每月督查，每季考核。

6．关于“院对意识形态工作的极端重要性认识不足，仅满足于会上点到、文中提到”问题的整改。

全面落实意识形态工作主体责任，严格履行意识形态管理“一岗双责”，明确院主要负责同志直接负责意识形态工作，将意识形态工作与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核并做好平时记录。

7．关于“医德医风建设有待进一步加强，临床业务水平有待进一步提高”问题的整改。

召开了科主任年终述职述廉会议，强化了医疗技术提高与医德水平之间的重要性。对2020年医疗不良事件进行了剖析，明确了2021年度“三合理”的要求，药占比在2021年下降到30%左右，确定了考核方案。2021年将加大对投诉的分析、调查和追查力度。今后将严格按照《响水县人民医院投诉及纠纷责任追究制度（暂行）》执行。

8．关于“未牢固树立安全发展理念，未严格落实县委县政府安全生产工作要求”问题的整改。

根据人员实际情况调整安全生产管理委员会成员，明确人员责任，完善相关应急方案。坚定不移践行安全发展理念，切实筑牢安全发展的底线，将医院安全和医疗安全相结合，开展全院安全生产专项整治工作，坚决以铁的决心、铁的手段、铁的措施，从严从紧从实抓好安全生产专项整治，不断推进医院安全发展。

9．关于“安全生产科牵头协调作用发挥不明显”问题的整改。

进一步明确安全生产科等科室安全职责，整合力量，形成合力，积极选优配强安全生产科人员，积极发挥安全生产科牵头协调作用。并做好相关资料收集整理和台账管理工作。

10．关于“特殊药品管理无序”问题的整改。

提高麻精药品信息化管理水平，努力实现麻精药品全流程管理，实现来源可查、去向可追、责任可究的全程闭环式可追溯管理。积极探索麻精药品智能存储柜、电子药柜等智能化设备的使用，逐步实现精细化管理，提高工作效率和差错防范能力。加强监督指导和责任追究，加强对医务人员相关法律法规、合理用药知识培训（2021年初已培训），制订完善具体管理制度，至少每半年开展一次专项自查工作（每月下科室走访，特别是手术室、肿瘤科等重点科室），及时发现问题并整改落实（有检查记录）。对发生麻精药品盗抢、丢失、骗取、冒领或者其他流入非法渠道时，应当立即采取控制措施，同时立即报告公安机关和上级监管主管部门。

11．关于“医疗废物回收存在较大安全隐患”问题的整改。

积极与合作公司对接，院感科协同总务加强对回收转运工作督查指导，强化对临床科室的监督，科室做好分类处置，做到规范收集转运。

12．关于“院感质控工作有待提高”问题的整改。

病区已设置隔离病房，用于收治未排除结核的呼吸道感染病例。结核病人收治严格按流程执行，预防保健科与院感科全程监督。儿科暖箱细菌数超标问题。为2019年常规监测中发现的问题，已于当月立即排除整改，后续监测至今均合格。2020年借世界手卫生日在院内举办手卫生宣传活动，更好的促进医务人员提高手卫生意识；日常加强督查考核，在院部成立院感质控专班，每周由院部领导带队督查，通报结果并整改。

13．关于“氧气罐存储点安全管理不到位”问题的整改。

院立即深入研究该问题，及时更换氧气罐储存点，加强储存点日常安全管理。

14．关于“食堂餐饮卫生无保障”问题的整改。

总务科督促并配合食堂负责人做好食堂卫生问题整改，进一步完善食堂餐饮及卫生管理制度，建立定期及不定期检查制度，并建立管理台账，做到管理有痕，抓铁有印，加大食堂卫生管理力度，保障院内餐饮卫生安全。

15．关于“制氧机房、锅炉房、配电房安全管理存在漏洞，工作人员安全意识薄弱”问题的整改。

及时维修或更换存在安全隐患的设施、设备，给工作人员配发安全帽、工作服等，做好安全培训，根据安全管理制度上墙，并做好督查检查和台账管理工作。

16．关于“公务出差使用私车，存在交通安全隐患”问题的整改。

按县委文件精神，严格遵守中央“八项规定”精神，厉行勤俭节约，严格遵守廉洁从政有关规定，严格车辆配备等有关工作规定，重新科学制定出差管理办法，原则上要求出差必须采用公共交通方式出行。

17．关于“仪器耗材采购不规范，存在廉洁风险”问题的整改。

进一步加强党对重大事项的领导，细化“三重一大”制度实施办法，会同县国资委，加强对重大事项的监督管理，严格履行重大事项请示申报制度，确保固定资产及大型设备政府采购等工作纳入国资管理范围。

18．关于“党内政治生活不够规范”问题的整改。

党委组织生活会严格按上级要求召开，杜绝形式主义，重辣味，重整改。下一步重点加强各支部组织生活会的指导与督查工作。

19．关于“以行政会议代替党组织会议决策”问题的整改。

进一步强化议事决策监督，划清了党委与行政议事权责边界，严格执行主要领导末位表态制，确保党委议事决策民主化、规范化。

20．关于“违反国有资金使用规定”问题的整改。

目前我院在相关银行的定期存款已全部提取，本金和利息全部存入单位银行存款账户。下一步我院将严格按照国有资金使用规定，杜绝类似情况发生。

21．关于“白条入账”问题的整改。

目前，经申请批准，我院麻醉药品已调整由国控盐城药业公司供货，药品款按照正常程序结算，无需先汇款后采购。其余的两笔白条入账付款均已结清。今后我院将加强财务管理，按规范进行资金支付。

22．关于“多人次职工因违规违纪被处分”问题的整改。

对涉及违规违纪的人和事处理公开，程序要规范，警示作用要明确，要有效果。达到“处理一人，警示一片”最大化。纪检监察室加强警示教育效果的调查宣传工作。

23．关于“未严格履行报备制度”问题的整改。

进一步提高认识，严格执行“三重一大”民主决策制度，该报备审核的及时报备。设备采购、药品采购、总务基建、财务等项目，必须严格按卫健系统及纪检财政系统文件要求严格执行。同时加强对制度文件的学习，确保人人掌握，人人了解，并细致执行。

24．关于“存在‘吃空饷’现象”问题的整改。

涉及到的员工已正常上班。今后将严格考勤考核制度，并对照《响水县人民医院员工奖惩条例》，对相关责任人严肃问责，保证此类事件不再发生。

25．关于“监督执纪‘四种形态’运用不严格”问题的整改。

切实运用好“四种形态”，及时排查化解各种苗头性、倾向性问题，切实做到“抓早抓小、防微杜渐”。院已将张某某辞退，严肃工作纪律。

26．关于“对已处理的未将典型案例纳入警示教育内容，未达到‘处理一人、教育一片’的效果”问题的整改。

加强典型案件的教育整改力度，以达到“处理一人，教育一片”效果。

27．关于“医药代表院内接待不规范，对其院内行为监督不到位；接受采购药品、卫材相关企业捐赠”问题的整改。

进一步完善药品、耗材企业的捐赠行为，按卫健委相关文件执行，2021年继续强化医疗行业“九不准”教育，坚决杜绝医务人员接受医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。

28．关于“对‘抓好党建就是最大的政绩’的理念认识不到位，没有把党建工作摆在突出位置”问题的整改。

进一步严格执行党建工作责任制，支部书记带头加强自我学习，认真履行“一岗双责”，加强党员管理，完善党建考核相关制度，定期、不定期、定量、定性考核党员工作。党委中心组及各党支部制定了2021年度学习计划，明确了以党史为核心的学习内容。同时我院拟定了2021年党建工作计划，并在今后将党建工作作为评价各部门工作的重要内容。

29．关于“党支部换届工作不严肃”问题的整改。

按上级党委要求2020年10月份下属支部已换届完成。拟增设行管第二党支部，解决人员过多问题，今后的党支部换届工作将严格遵照《党支部工作条例》执行。

30．关于“党建工作未实现常态化、制度化”问题的整改。

严格执行党建工作责任制，支部书记带头加强自我学习，认真履行“一岗双责”，加强党员管理，按照“量化积分、动态考核，每月公布、半年评定，循环提高、一年处置”的流程，对党员现实表现进行百分制积分考核，以积分作为党员“评定升”的主要依据，促进先进党员永葆本色、合格党员争先创优、后进党员整改提高。

31．关于“未主动、足额缴纳党费”问题的整改。

2021年度重新核定老年支部离退休党员的党费，保证按月专人缴纳，按季上缴县委组织部账户。

32．关于“重要人事任免未经充分研究”问题的整改。

加强党的建设，充分发挥党委核心领导作用，严格执行民主议事方针，完善健全“三重一大”议事规则，进一步提高选人用人公信力。已整改到位并长期坚持。

（二）正在推进整改的问题

截至目前，共计23个问题正在整改过程中，仍需深化整改。

1．关于“党领导一切的政治要求没有得到及时落实，党的阵地意识薄弱”问题的整改。

主动对接上级有关部门，将该问题提请县委有关部门商讨，根据上级部门要求，会同有关部门尽快完成党委组建、党委班子配备。

2．关于“‘以人民为中心’的发展理念树立不牢，存在部门利益为上思想”问题的整改。

我院调整成立了价格管理委员会，委员会由院长、分管院长、院委会其他成员及职能科室、临床科室、医技科室负责人组成，下设办公室在财务科，财务科、信息科设立专职价格员，其他职能科室、临床科室、医技科室设立兼职价格员。修订完善了价格管理委员会的工作制度。每年召开价格管理委员会会议1-2次，讨论研究医院价格管理相关工作；组织专职价格员和兼职价格员进行价格管理相关知识的培训考核。

3．关于“资产负债过高，经营亏损严重”问题的整改。

（1）争取县财政及上级财政投入。2020年7月，我院新建发热门诊及发热病房、实验室改造项目已争取中央补助550万元。（2）争取政府财政化解医院存量历史债务。（3）进一步强化成本管控，开源节流增加效益。（4）加强银行贷款、租赁公司借款及县城投公司借资融资管理，严格申报审批程序，严肃财经纪律。（5）加强银行账户管理，明确专人及时对账，保证账户资金安全，撤销非必须保留的工商银行等账户。

4．关于“政治规矩意识不够强，重大事项决策不够严肃”问题的整改。

结合我院实际情况，会同有关部门，根据相关政策，形成具体的、适应县情、院情的科学合理的分配方案，并报相关部门批复后实施。

5．关于“违规发包停车场”问题的整改。

进一步完善招标制度，按招标制度办理，严格履行招投标程序，正在准备走第三方招标程序，准备终止合同，重新招标。

6．关于“未履行招投标程序”问题的整改。

对招投标制度进行修订，按制度办理，进一步强化“三重一大”制度执行，明确党委主体责任，严格履行招投标程序和报备手续。

7．关于“招投标存在走过场现象”问题的整改。

按县招标办有关文件要求，认真按程序办理。同时按“三重一大”制度执行，严格履行招投标报备手续。

8．关于“零星工程管理不规范”问题的整改。

对零星工程进行整合，并按招标程序进行招标，按规定进行审计。强化“三重一大”制度执行，该报备的严格进行报备，不断强化对服务性外包、工程建设等方面的监督。

9．关于“擅自指定私人机构进行工程项目审计”问题的整改。

严格按照县审计局文件进行审计，今后不允许擅自去私人机构进行工程项目审计，规范“三重一大”制度执行，明确党委主体责任，严格履行审计手续。

10．关于“无依据列支费用”问题的整改。

目前，县财政对乡镇卫生院实现收支差补助，对我院人员经费没有补助。我院借用的15名乡镇卫生院人员，县财政局在每年的乡镇卫生院收支差补助预算中已扣除，乡镇卫生院也没有发放他们的工资，按照“谁用人，谁负担”的原则，借用人员的工资由我院发放。因近年来医患关系紧张，医疗纠纷较多，需要公安交警部门大力配合尽快处理，为此2020年1月我院给县公安局、交警大队处理医疗纠纷费用8.92万元。为了支持老年科协工作，2020年1月我院列支县老年科技工作者协会赞助费2万元。为了鼓励医务人员努力学习，不断提高业务水平和能力，2016年我院发放医技护理人员论文奖金7万余元，是从县政府常务会议同意提取的医院管理基金中列支的。今后将严格按照财经纪律相关制度执行，规范各种费用的列支，取消论文发表奖励和赞助费，正在完善乡镇借用人员手续。

11．关于“追缴拖欠医疗费用不力”问题的整改。

我院将进一步强化住院病人费用管理，加强医患沟通，加大逃费、欠费追缴力度，减少出院病人欠费情况发生。财务科派专人进行住院费用跟踪，追缴必要时用法律手段追缴。

12．关于“无凭证列支”问题的整改。

该20万元是还镇江市明成医疗器械有限公司的往来款，我院欠该公司往来款是真实存在的，我院今后将严格执行财务管理制度，确保财经纪律落实到位。

13．关于“超凭条金额付款”问题的整改。

该6.26万元是还江苏瑞扬线缆有限公司往来款，该公司之前相关票据我院已入账，往来款是真实存在的。当时还款白条不是副院长秦某某本人出具，是经主要负责人口头同意，财务科办理付款。今后我院将严肃财经纪律，从源头上遏制违纪违规问题的发生。

14．关于“账证不符，财务审核形同虚设”问题的整改。

当时人员出差为真实情况，但因当时开具的加油发票遗失，因此出现了报销时的发票时间不符。下一步我院将加强财务审核，严格差旅费报销手续，保证报销票据的真实、准确。

15．关于“旅差费审批不规范”问题的整改。

对“2016年11月列支出差费用1038元，无参加会议通知和出差审批单”这一问题，经核实，出差情况真实，准备要求出差人员完善会议通知和出差审批单。对此类问题，我院已按要求规范了报销手续，明确相关附件要求，保证出差报销真实、合规。

16．关于“绩效之外，奖励名目繁多”问题的整改。

会同相关部门，提请主管单位进行科学研究，按照中央“八项规定”精神、省市县相关文件和上级主管部门要求，严格执行。

17．关于“违规发放奖金、补贴”问题的整改。

制定我单位绩效考核方案，经院党委和职代会研究后报上级部门，经上级批复后实施。

18．关于“违规进人，重亲厚友”问题的整改。

进一步严格执行选人用人组织制度，增强选人用人工作的严肃性和公信度，不断推进人才队伍建设，院已于12月将聘用到院图书室的领导家属清退。

19．关于“违规挂靠、超标准配备车辆”问题的整改。

积极构建作风建设长效机制，紧紧扭住“四风”问题不放，严格执行中央“八项规定”精神。确保此类问题不再发生。

20．关于“干部队伍建设有待进一步规范”问题的整改。

主动提请主管部门，会同县相关单位，尽快制定县人民医院“三定”方案，并付诸实施。对于已任命的干部，我院将严格要求，加强管理，帮助其在政治上尽快成长。在干部考核中，坚持党的用人原则，以政治素质为重，坚持德才兼备的原则。院将进一步严格按照上级组织部门的要求，规范选人用人程序，加强民主推荐工作。加大人才引进力度，努力提高卫技人员综合能力，保证医院发展需要和正常运转。

21．关于“人员结构亟待优化，医技人才流失现象严重”问题的整改。

因编制、待遇等历史原因导致人员结构不合理，医技人才流失现象严重，已汇报上级有关部门，加大引进本科及以上医学类人才力度，不折不扣落实人才引进政策，不断推进人才队伍建设，为医院长远发展奠定基础。

22．关于“人才引进政策不能与时俱进”问题的整改。

2020年已向上级部门申请紧缺专业本科生编制10名，目前已招满。针对招聘时间滞后的问题，今年已落实整改，11月份、12月份先后外出至东北、西北、江西等地参加校园招聘现场会，较往年有所进步。2021年度县内人才招聘政策至今仍未出台，严重影响人才招聘，需上级相关部门解决编制、待遇问题。今后将每年提前制定招聘计划，会同有关部门提前实施人才招聘工作。

23．关于“‘换届不及时’问题未按要求整改到位”问题的整改。

主动对接上级有关部门，将该问题提请县委有关部门商讨，根据上级部门要求，会同有关部门尽快完成党委组建、党委班子配备。

（三）尚未启动整改的问题

截至目前，共计0个问题尚未启动整改。

（四）交办信访件办理情况

无。

三、下一步全面推进整改计划

巡察整改工作取得的成效只是阶段性的，下阶段我院将继续按照县委和县委巡察组要求，采取更加有力的措施，健全完善工作机制，加大制度执行力度，巩固巡察反馈问题整改成果，凝聚正能量。

（一）继续强化整改落实

院党委坚持抓整改落实力度不减，对县委巡察组反馈的问题一个都不放过，继续抓好整改、抓好落实，确保高标准、高质量全面完成整改任务。对需要一定时间整改到位的，建立台账，逐个督办，逐个销号；对需要长期整改的，明确责任单位、责任人和完成时限，加强跟踪问效，确保取得实实在在的效果。

（二）建立健全长效机制

针对县委巡察组指出的问题，倒查制度缺陷，加强制度建设。对整改工作中已经建立的各项制度，坚决抓好落实，确保真正发挥作用。对需要建立的制度，抓紧制定完善，堵塞制度漏洞。对不科学、不健全的制度，进一步规范完善，加快建立起不想腐、不敢腐、不能腐的制度体系，防止问题反弹回潮。

（三）严格落实党委主体责任

坚持党要管党、从严治党，严格落实院党委主体责任，认真执行党风廉政建设责任制，加大党建在党支部和党员干部考核中的权重，切实做到领导认识到位、监督权力到位、教育管理到位、干部把关到位、执行纪律到位、检查问责到位，始终把党风廉政建设工作紧紧抓在手上，推动党风政风行风持续好转。  

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话（0515）86882847；邮政信箱（224600）江苏省响水县灌河路287号6楼党政办公室（收）；电子邮箱xsxrmyy@126.com。

                     中共响水县人民医院委员会

                                           2021年2月26日